С НАЧАЛА 2023 ГОДА СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ ПРОВЕЛИ БОЛЕЕ 28 ТЫСЯЧ ЭКСПЕРТИЗ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
02:22 24.07.2023 16+
На территории Пензенской области защищают интересы граждан в сфере обязательного медицинского страхования 86 страховых представителей (1 уровня 27 человек, 2 уровня 43 человека, 3 уровня 16 человек). Если специалисты первого и второго уровней активно работают с населением, проводят консультации, информируют граждан о необходимости прохождения диспансеризации, то страховые представители третьего уровня (квалифицированные врачи-эксперты) занимаются более углублённым решением проблем застрахованных лиц.
В частности, обеспечивают при наличии индивидуального согласия информационное сопровождениезастрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи, в том числе обеспечивают индивидуальное информирование и сопровождение застрахованных лиц по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также людей, находящихся под диспансерным наблюдением. Специалисты-эксперты проводят информационную работу с застрахованными гражданами о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояний здоровья и формирования приверженности к лечению.
Ещё одна важная обязанность страховых представителей 3 уровня - организация экспертиз качества медицинской помощи. Так, за январь-июнь2023 года квалифицированные врачи-эксперты рассмотрели 28 989 случаев оказания медицинской помощи, в 41,94% из них были выявлены нарушения.
По итогам экспертиз качества медицинской помощи к медицинским организациям Пензенской области применены финансовые санкции в размере 33,4 млн рублей.
Результаты экспертной деятельности разбираются на врачебных конференциях, где вырабатываются мероприятия по недопущению дальнейших ошибок в работе и совершенствованию качественной и доступной медицинской помощи.
Если Вы считаете, что Ваши права в сфере ОМС были нарушены и Вам необходима помощь страховых представителей, обратитесь на горячую линию.
Единого контакт-центра по телефону 8-800-100-80-44 или непосредственно в свою страховую медицинскую организацию, номер которой указан по полисе ОМС.
Последние новости
В Мокшане открылся обновленный офис Сбербанка 11 декабря 2025 года в Мокшане открылся обновленный офис Сбербанка по адресу: р. п. Мокшан, ул. Пензенская, 7.
Пространство отделения стало более открытым и комфортным для посетителей: большинство услуг можно получить в любой удобной локации.
В
Проведен рейд по сезонной ярмарке Мокшанского района В четверг, 11 декабря 2025 года, в ходе мониторинга совместно с ОМВД России по Мокшанскому району по ярмарке, расположенной на территории р.п. Мокшан, были обследованы торговые объекты, осуществляющие реализацию промышленных товаров (одежда,
